病毒疹

病毒疹

病毒疹:病毒感染造成皮膚疹的疾病,大致分為以下幾類:麻疹、德國麻疹、腸病毒、感染性紅斑、玫瑰疹、感染性單核球增多症等。
非病毒引起的發疹性疾病包含藥物疹、猩紅熱、川崎症等...
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病毒疹:病毒感染造成皮膚疹的疾病,大致分為以下幾類:麻疹、德國麻疹、腸病毒、感染性紅斑、玫瑰疹、感染性單核球增多症等。
非病毒引起的發疹性疾病包含藥物疹、猩紅熱、川崎症等。
  1. 麻疹
    1. 感染源:麻疹病毒,飛沫傳染,疹子出現前3-5天到疹子出現後4天有傳染力。
    2. 原好發於3-5歲的孩童,但因為小孩大多打過疫苗,所以反而是疫苗效力減弱的成年人容易感染。感染後終生免疫。疫苗的效力可以持續好幾十年,但大約只有5%的人在打過疫苗後的10-15年會失效。
    3. 病程:感染到症狀出現約8-12天,前三天症狀很像重感冒,發燒、結膜炎、咳嗽、鼻炎、口腔內柯氏班,之後從臉部開始往下出現疹子,疹子約持續一週。大部分的人自己會好。
    4. 營養不良、維生素A缺乏、免疫不全的人才會有嚴重併發症,如:肺炎、腦炎、失明、嚴重腹瀉、孕婦早產、流產等。
  2. 德國麻疹(又稱三日疹,疹子只有三天)
    1. 感染源:德國麻疹病毒,直接或間接接觸分泌物傳染。大部分人都有打過疫苗。
    2. 病程:
      1. 潛伏期:14-21天
      2. 前驅期:倦怠、頭痛、發燒、頭頸部淋巴結腫大。
      3. 發疹期:從臉開始起疹子,數小時之內散布到全身。疹子24-48小時消失。成人可能有多關節疼痛,尤其是女性。疹子跟腸病毒、腺病毒、parvovirus的疹子很像。
    3. 併發症:懷孕時得到德國麻疹容易造成胎兒的缺陷。
  3. 嬰兒玫瑰疹:
    1. 感染源:主要是人類泡疹病毒第六型或少部分第七型,得過之後病毒會終身潛伏在單核球、巨噬細胞、唾液腺中。95%成人都有得到過,由母親的唾液傳給嬰兒。
    2. 好發於6個月大到2歲大間的嬰兒,終身免疫,沒有疫苗。
    3. 潛伏期5-15天,高燒3-5天、熱痙攣、淋巴結腫大、輕微感冒症狀、懸壅垂兩側有永山班,之後疹子先出現在軀幹在擴散到臉部四肢。也可能只有發燒沒有疹子或是只有疹子沒有發燒。
  4. 感染性紅斑(第五病)別稱蘋果病
    1. 感染源:Parvovirus B19。感染骨髓內演變成紅血球的細胞。藉由接觸呼吸道或輸血傳染,發疹後傳染力較低。
    2. 好發於5-14歲的小孩
    3. 病程
      1. 潛伏期:13-18天
      2. 前驅症狀:可能沒有症狀或是低溫燒、倦怠、喉嚨痛、老人可能比較會關節痛。
      3. 發疹期三個階段:
        1. 臉部紅班:小孩像被打了兩巴掌一樣兩頰紅疹,但鼻翼兩側正常,4天內消退。大人比較不會。
        2. 網狀紅班:臉部紅班後兩天,從四肢往軀幹延伸的的網狀紅斑,大約6-14天消退。
        3. 復發期:之後的2-3週臉部或身體的疹子可能會反覆發生又自己消退。
        4. 婦女在流行期可能以不規則紅疹之後皮膚癢、關節炎、關節痛為表現,很像類風溼性關節炎。關節痛會持續1-3週,少部分婦女可以持續數年。孩童也可以以關節痛為表現,最常發生在膝關節,關節痛少於4個月。
        5. 感染也可能完全沒有症狀。
    4. 併發症:孕婦容易有胎兒問題,幼稚園老師懷孕要小心。

  1. 腸病毒:腸病毒除了泡疹性咽峽炎與手口足病之外也可以以病毒疹為表現。