最新的美國糖尿病治療指引中有提到，同時有肥胖症的糖尿病患者首要任務是體重控制，主要原因如下：
1. 改善胰島素敏感性
肥胖會導致胰島素阻抗，這意味著身體對胰島素的反應減弱，導致血糖難以控制。通過減輕體重，可以顯著改善胰島素敏感性，使身體更有效地利用胰島素，從而更好地控制血糖。
2. 降低心血管疾病風險
肥胖與高血壓、高膽固醇、動脈硬化等心血管疾病密切相關。對於糖尿病患者，心血管疾病是主要的併發症之一。控制體重可以減少這些風險因素，從而降低心臟病、中風等嚴重心血管事件的發生率。
3． 減少對藥物的依賴
通過體重管理改善血糖控制後，患者可能需要較少的降糖藥物或劑量，這不僅減少了藥物的副作用風險，還可以降低長期治療的成本和負擔。
5. 提高生活品質
肥胖通常伴隨各種不適和生活品質的降低，如關節疼痛、呼吸困難和疲勞感。通過減重，患者可以減輕這些症狀，增加體能，提升生活品質。
6. 預防糖尿病的進展
肥胖加重糖尿病的進展速度，可能導致胰島功能進一步下降。通過體重控制，可以減緩病情惡化的速度，延緩糖尿病的併發症出現。