氣喘專區
氣喘照這樣控制就可以控制得很好(氣喘的升降階治療)
GINA 2020
根據最新的2023年GINA氣喘治療指引:
氣喘的治療原則是針對個別病人量身打造的【階梯式治療】
若氣喘病人規律的接受控制型藥物治療,尤其是包含吸入型類固醇的藥物處方,可以大幅降低氣喘症狀的頻率及嚴重度以及急性發作的風險。
最新的2023年GINA青少年及成人階梯治療如下:資料來源:Global Initiative for Asthma. Asthma Management and Prevention .

氣喘的治療可以比喻為爬樓梯,當病人開始接受控制型藥物治療,尤其是包含ICS的藥物處方時,可以顯著減少氣喘症狀的頻率和嚴重度,以及急性發作的風險。然而,如果在治療1-2週後症狀和惡化仍然持續發生,醫師可能會考慮將治療藥物升階。此外,當患者遭受病毒感染或接觸過敏原等特殊情況時,醫師也可能會在短期1-2週昇階調整治療方案。

當氣喘得到良好的控制,並且在穩定維持3個月後,醫師可以考慮降低治療階梯,以確保患者在最適合的治療階段接受適當的治療。治療的目標是達到氣喘的長期控制,以改善患者的生活品質並降低氣喘致命的風險。

第一階的患者:平時不需使用控制型藥物,只需隨身攜帶緩解型藥物即是所謂的吸入型支氣管擴張劑。但緩解型藥物建議與吸入型類固醇一起使用,以降低氣管發炎。或是以symbicort當緩解型藥物使用。
緩解型的藥物所有氣喘患者必備的

緩解型藥物
第二階的患者需要使用低劑量的吸入型類固醇,或是symbicort,詳情請跟醫師討論。我們診所的第二階藥物如下,不同年齡、和患者的能力不同,使用的吸入劑也不同。

第三階的藥物大致如下,為中劑量的吸入型類固醇,或是中劑量的吸入型類固醇加上長效型之氣罐擴張劑。

第四階藥物如下:為高劑量的吸入型類固醇加上長效型支氣管擴張劑,大家會發現雖然往上升一階,類固醇的濃度有升高,但長效型支氣管擴張劑的劑量是沒改變的。

第五階藥物大致如下:吸入型類固醇的劑量又加倍,但長效型型支氣管擴張劑的劑量依舊不變。藥廠在外觀的設計其實很人性,劑量越高,盒子和瓶身的顏色越深,可以避免患者拿錯。